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(中央社記者魯鋼駿新竹市13日電)如果出現發燒發冷的情況,且呼吸時還會伴隨單側胸部疼痛,千萬別輕忽,有可能是肋膜結核造成肋膜積水,但別擔心,只要進行抗結核藥物治療,就可改善。

台大醫院新竹分院表示,一名女患者有發燒發冷的情況已持續有兩年,呼吸時伴隨單側胸部疼痛,多次到診所求診皆無改善,到醫院家醫新竹縣五峰鄉威而柔科門診檢查發現,胸部X光片呈現右側肋膜腔大量積水,立即轉至胸腔內科住院治療。

經胸部超音波導引肋膜引流檢查細菌培養皆為陰性反應,無法發現感染原因,改以肋膜腔鏡檢查發現許多小結節佈滿在肋膜上,切片病理報告為結核菌感染合併肉芽性發炎,因此確診為肋膜結核造成肋膜積水,以抗結核藥物治療後便不再發燒,追蹤胸部X光片肋膜積水也完全消失。

台大醫院新竹分院胸腔內科醫師林敬凱表示,結核病是因結核分枝桿菌感染所造成,可因感染發病的部位不同而有不同症狀,常見臨床症狀包括發燒發熱、呼吸時胸痛、咳嗽、氣喘、體重減輕、食慾不振、呼吸困難等。

「肋膜腔」位於肺和胸壁之間,正常情況下僅含有薄薄的一層液體,作為人體呼吸時,肺與胸壁間的潤滑劑。當肋膜腔受到結核菌感染後,會使肋膜腔內體液累積,造成患者不適症狀產生。

林敬凱說,針對結核菌感染造成肋膜積水,一般會以超音波導引將積水引流,同時做肋膜切片,將檢體做染色及細菌培養,診斷率約5成,常需反覆檢查才能提高診斷率。

現在醫療技術更精進,可透過肋膜腔鏡,對肋膜腔內的病灶準確進行切片檢查,提升超過9成診斷率,且可對因感染造成肋膜沾黏的位置同時進行治療,相較傳統外科胸腔鏡檢查更為安全,一些肋膜疾病,如膿胸、血胸等,經專科醫師評估後,也可考慮接受肋膜腔鏡治療。1060113

中國時報【余信賢╱嘉縣報導】

電影《西城童話》團隊支持中華聖母基金會「暖個好冬」歲末關懷,女主角楊貴媚、男主角李李仁及導演葉天倫赴嘉義關懷獨居老人,呼籲各界共同幫助500戶弱勢家庭溫暖過年。

天主教中華聖母基金會籌募嘉義地區弱勢家庭「暖個好冬」歲末關懷,獲電影《西城童話》團隊支持,楊貴媚、葉天倫、李李仁22日南下嘉義,關懷弱勢獨居長輩阿明伯,將阿明伯躺臥的日曆紙枕頭和紙箱床墊,換成全新的寢具,並且下廚一起圍爐。

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影后楊貴媚擔任天主教中華聖母基金會「暖個好冬」愛心大使,積極向友人及企業募集物資及圍爐經費,「西城童話」導演葉天倫深受感動,加入愛心號召,短短4小募足沙拉油、肉鬆、成人紙尿布等物資。

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